De acordo com o National Cancer Institute, órgão oficial sobre o assunto nos EUA, o câncer de próstata é o segundo tipo mais comum de câncer entre homens nos Estados Unidos.
A doença acomete um em cada seis homens. Homens com determinados fatores de risco como raça negra, alimentação rica em gordura, apresentam maior probabilidade de desenvolver a doença do que outros.
Os dados publicados na literatura médica sugerem que um dos fatores mais importantes no tratamento do câncer de próstata é o diagnóstico e tratamento precoce, com taxas de sobrevivência superiores a 90%.
O início da cirurgia robótica minimamente invasiva para o tratamento de câncer de Próstata foi através do acesso laparoscópico para a prostatectomia radical em 1999 (Guillonneau e Vallancien). A primeira utilização de um sistema robótico para a realização da Prostatectomia Radical ocorreu em 2000 (Frankfurt/Alemanha) e foi difundida mundialmente através dos anos.
As vantagens descritas com o uso da cirurgia robótica são: imagem magnificada tridimensional de alta definição, filtração do tremor, utilização de instrumentos articulados com maior amplitude movimentos, controle da câmera pelo próprio cirurgião e melhor ergonomia.
Nos últimos anos, presenciamos nos Estados Unidos da América e Europa uma rápida expansão na utilização da cirurgia robótica neste procedimento. Existem mais de 2000 sistemas robóticos espalhados pelo mundo. Acredita-se que as explicações para este crescimento sejam multifatoriais: o grande interesse da comunidade urológica em novas tecnologias, a perspectiva de realizar um procedimento com menor morbidade e publicações disponíveis na literatura demonstrando resultados encorajadores.
As opções de tratamento de câncer de próstata devem ser avaliadas com base em alguns fatores, como:
A cirurgia robótica é atualmente o tipo mais comum de cirurgia para o tratamento do câncer de próstata nos Estados Unidos e mais de 90% de todas as prostatectomias radicais são realizadas através deste método (New York Times, 14 de fevereiro de 2010, página A1). O procedimento vem sendo realizado por mais de uma década com resultados positivos.
A Prostatectomia Radical Robótica oferece um enorme benefício, pois remove a glândula através de pequenos cortes com o auxílio de imagem tridimensional e de alta definição (1080i). Com este tipo de procedimento, o cirurgião tem uma melhor visualização de toda a anatomia da próstata, facilitando a preservação dos nervos da ereção com o ganho dos benefícios da Cirurgia Minimamente Invasiva.
Diversas são as vantagens oferecidas na cirurgia robótica, com o uso do robô Da Vinci:
A Prostatectomia Radical Robótica é indicada no tratamento do Câncer de Próstata localizado, isto é, doença restrita à próstata.
As contra-indicações da Prostatectomia Radical Robótica são: doenças de coagulação e cirurgias abdominais anteriores extensas que possam impedir a realização do procedimento.
Os tumores malignos do rim são responsáveis por 3% das lesões malignas do ser humano. O câncer de rim é na maioria das vezes um achado em exames radiológicos realizados por outros propósitos. Em alguns casos pode ocorrer presença de sangue na urina ou dor lombar.
Cerca de 70% das lesões renais são malignas, e 85% destas são representadas pelo carcinoma de células renais. Uma vez feito o diagnóstico adequado de massa renal, através de tomografia computadorizada ou ressonância nuclear magnética, a diferenciação entre tumores benignos e malignos é imprecisa, e o tratamento cirúrgico é o mais indicado, com raríssimas exceções.
De acordo com o National Cancer Institute, órgão oficial sobre o assunto nos Estados Unidos, aproximadamente 65.000 pacientes receberão diagnóstico de câncer de rim em 2012 e ocorrerão cerca de 14.000 mortes pela patologia.
(fonte: http://www.cancer.gov/cancertopics/types/kidney).
No caso dos tumores renais, deve ser avaliada pelo Urologista a necessidade de realização de uma Nefrectomia radical ou de uma Nefrectomia Parcial, isto será avaliado de acordo com o tamanho do tumor e posição deste na anatomia renal.
Tradicionalmente, as cirurgias renais eram realizadas através de cirurgia aberta, que requerem uma grande incisão abdominal/lombar, muitas das vezes sendo necessária a remoção de uma costela.
As indicações da cirurgia Robótica nas doenças renais são semelhantes às da cirurgia aberta (convencional).
As contra-indicações da Nefrectomia Robótica são: doenças de coagulação e cirurgias abdominais anteriores extensas que possam impedir a realização do procedimento.
A Pieloplastia Robótica é um procedimento cirúrgico realizado para pacientes com o diagnóstico de Estenose da Junção Ureteropiélica (JUP), onde através de pequenas incisões é realizada a reconstrução do sistema urinário.
Na Estenose da Junção Ureteropiélica há uma diminuição do calibre da junção entre o rim e o ureter, promovendo uma perda de função renal e dor ao paciente. O diagnóstico deve ser sempre firmado através de exames complementares.
O tratamento desta patologia visa à ressecção da estenose (diminuição do calibre) e posterior reconstrução através de sutura Robótica.
As indicações da cirurgia Robótica nas doenças renais são semelhantes às da cirurgia aberta (convencional).
As contra-indicações da Pieloplastia Robótica são: doenças de coagulação e cirurgias abdominais anteriores extensas que possam impedir a realização do procedimento.
As Supra-renais, também conhecidas como Adrenais, são um par de glândulas que se localizam em cima de cada rim, produzindo hormônios que controlam a pressão arterial e outras funções vitais do organismo.
O tratamento cirúrgico através da Robótica desta glândula segue os mesmos critérios das doenças renais.
As indicações da cirurgia Robótica nas doenças da adrenal são semelhantes às da cirurgia aberta (convencional).
As contra-indicações da Adrenalectomia Robótica são: doenças de coagulação e cirurgias abdominais anteriores extensas que possam impedir a realização do procedimento.